Что такое экзамен United States Medical Licensing Examination (USMLE)?

Это экзамен, состоящий из трех частей (степов - Step 1, 2, 3), который нужно сдавать для подтверждения диплома врача в США

После сдачи экзамена (двух первых степов) выдается сертификат ECFMG (Комиссия по аккредитации иностранных врачей-специалистов)

Сертификат ECFMG является НЕОБХОДИМЫМ условием поступления в резидентуру в США для получения дальнейшего права практики в США

В дальнейшем посте описан мой опыт сдачи этих экзаменов

STEP 1

Экзамен: 2013 г.

На все интересующие меня вопросы нашел ответ на форуме RAMA

http://forum.russiandoctors.org

Процесс подачи документов в ECFMG

По сравнению со всем последующим это самое легкое, что мне пришлось пережить, хотя по источникам с форума, знаю, что бывает по-разному.

Сайт www.ecfmg.org работал нормально у меня только с Mozilla, остальные браузеры не работают с ним. Знаю, что у многих возникают проблемы с платежами, они проходят только с Мозиллой.

1. Документы отправил в конце апреля.

2. Перевод диплома делал в обычном агентстве переводов - стояла печать агентства и переводчика.

3. Форму 186 заверял в Консульстве США. Записаться на сайте на прием, придти, объяснить, заплатить 20 или 25 долларов и они заверят.

4. Окончательный ответ о приеме документов пришел в середине ноября.

5. Моя Alma mater все сделала как надо. Несколько раз звонил в Международный отдел, всегда отвечали, объясняли. Они оказались на высоте и заполнили все присланные им формы на английском.

6. Период сдачи у меня был до 31 декабря, я не укладывался и делал extention за 50 баксов через сайт. Продлили до 31 марта 2013 года.

Подготовка

Работал все это время на полный рабочий день с 8 утра до 6-7 часов вечера.

Задерживался на работе, чтобы погонять тесты.

На полную катушку я готовился реально только два неполных месяца - один летом и один непосредственно на финишной прямой перед экзаменом.

Я все делал эти тесты и делал и мне-таки стало интересно, сколько же я их прорешал.

4 NMBE формы по 200 вопросов - это уже 800, причем, 2 из них я делал 2 раза.

80% от USMLE Rx по First Aid - 2500 , средний балл у меня был 72%

74% от Q bank Kaplan - 1700 вопросов+ 322 на Simulated Exam=2022

средний балл у меня был 57%

Где-то 500 вопросов из USMLEWorld с 60% достижением

Наверное, 100 вопросов из Student Consult

Всего получается 5922, примерно 6000 вопросов

Прометрик Центр

Прометрик вполне сносный. Сами тестовые комнаты в подвальном этаже, туалет на 2-м, кафе небольшое на 1-м рядом с ресепшеном.

Девушки вежливые, выполняют все предписанные процедуры - снимают отпечатки, обыскивают и т.д. Две комнатки для тестируемых, беруши, наушники дают, мониторы нормальные.

Источники

Основные:

1. FA 2012 книжка и он-лайн тесты USMLE Rx
2. Лекции видео USMLE Rx video + Q bank (тесты по First Aid)
3. Тесты Kaplan Qbank
4. Kaplan MedEssentials 2012
5. Goljan аудиолекции
6. Тесты USMLE World

Дополнительные:

1. Книга Goljan Pathology Review - читал после прослушивания аудиолекций
2. Тесты по Гольяну в StudentConsult on-line
3. Флэш карты по микробиологии и фармакологии
4. Книга BS Behavioral

Общие соображения по экзамену

Вопросы умные. Меньшая часть вопросов ЧТО? - на знание фактического материала. Большая часть вопросов - КАК? и ПОЧЕМУ? - на знание механизмов.

Basic Science он и есть. Другое дело, что эти таблички со стрелочками и графики сердечных циклов по физиологии просто вводят меня в ступор.

Такие вопросы хорошо обсуждать на факультативах по нормальной физиологии в течение часа, а не 76 секунд.

Это самое слабое мое место- тесты по нормальной физиологии.

USMLE Step 1 score 209/79

STEP 2 CK (Clinical Knowlege)

Экзамен: август 2013 года

Подготовка

Работал все это время full-time в хирургии в день, плюс 4-5 дежурств.

Готовился 1-2 часа в день после работы.

В июле-августе 1 месяц подготовка уже full-time в отпуске.

Материалы

Kaplan video step 2, step 3

Книги MTB 2, MTB 3

White pocket Guide step 2 and 3 -карманный вариант очень удобно на работе читать

Тесты

Kaplan Qbank сделал 97% (~ 2200 вопросов) с процентом 65%

USMLEWorld - USW сделал 44% с баллом 70%

Kaplan Simulated Exam сделал только один на 65%

NBME forms

в мае - NBME Form 4 self-paced - 400/217

Середина июня NBME form 6 - 400/217 standard-paced

конец июля - NBME form 3: 380\ 212 standard-paced

Прометрик и отель

В Берлине рядом с Alexanderplatz. Рядом Museumsinsel и Пергамский музей, до Unter den Linden пешком 15 мин, до Бранденбургских ворот - 30 минут. Восточный Берлин. Место торговое, бойкое. Жил в отеле в двух кварталах от Прометрика. На экзамен шел пешком. Сам прометрик на 2-м этаже в бизнес-центре. Персонал приветливый, есть бойлер, вода, кофе. Локеры большие. В комнате было тихо, не жарко.

Результатов экзамена ждал почти полтора месяца - пришли только после 25 сентября.

USMLE Step 2 CK score 228

STEP 2 CS (Clinical Skills)

Экзамен: февраль 2014 года.

Начал готовиться в конце ноября. Ноябрь-декабрь работал с утра до вечера + дежурства, поэтому времени было только почитать FA и на пару занятий по скайпу.

Январь-февраль взял отпуск и готовился уже Full-time.

Источники

FA 2013 - отстает от реального формата экзамена на полтора года, но хороши миникейсы для отработки с партнером

Kaplan Core cases - только как дополнительный источник

Patient’s History - отличная книга по алгоритмам опроса пациентов, пригодится и в повседневной практике.

USMLE World 43 кейса он-лайн, покупал на месяц, прошли с партнером все кейсы.

Скайп, партнеры и курсы

Весь январь с утра до обеда мы с партнером отрабатывали все кейсы и физикал вживую. Стучались в дверь, опрос, осмотр, ноутсы. Это базовая подготовка.

Без живого партнера, я считаю, невозможно подготовиться к этому экзамену.

Мы каждый день разбирали 4 кейса.

Вечером я разбирал еще 2 кейса с партнером по скайпу, мы с ним занимались также постоянно, и еще потом продолжили вживую уже в США.

Еще у меня было два непостоянных скайп-партнера, но с ними мы успели разобрать только пару кейсов.

Я брал скайп-курсы GoldUSMLE. Общее впечатление - ужасно!

Dr. Kane был и есть пример неорганизованности и разгильдяйства. Он сорвал мне бесчисленное количество договоренностей. Причем, об отмене занятия он меня не предупреждал заранее, а так, между прочим, писал на следующий день. Поводов было бесчиленное множество - back pain, back spasm, cold, storm etc, я уже сбился со счета.

У меня не очень укладывается в голове , как так можно работать.

Во время занятий он жевал, пил, ругался то ли с хозяйкой квартиры, то ли с мамой.

Качество связи на первых занятиях было отвратительное.

Когда у меня уже иссякло терпение, после очередного срыва занятия, я написал ему гневное письмо, он подарил мне еще два часа… Я их отзанимался и прекратил.

Workshop Ximedus in Florida.

Отличные курсы, особенно по разделам SEP and CIS. Особенно хорошо развивают эмпатию. Я брал трехдневные курсы. Приличный отель, дают папку с материалами.

Самое главное, можно научиться и понять, как надо делать физикал, изучить все оборудование, попробовать, что такое живой encounter с реальными SP. Мы делали три инкаунтера в начале курсов и 12 в последний день. Очень положительны опыт.

К сожалению, раздел ICE там не очень. Для этого нужно книжки читать американские, по которым американские студенты учатся.

Typing

Немаловажный раздел. От этого зависит скорость ваших PN. Делал он-лайн уроки на сайте typing-web, увеличил скорость почти в два раза. Но на экзамене, все равно волновался и подглядывал в клавиатуру. Кириллицей и до этого печатал вслепую.

Вот и закончился экзамен.

Общее впечатление - очень быстро все! Никакого сравнения с предыдущими степами, где 9 часов сидишь пишешь тесты. На этом этапе все динамично: зашел, поговорил, вышел, напечатал, дальше, перерыв, еще перерыв и все… Закончили в 15.30.

Тестовый центр.

Приятный, приветливый персонал. Все отлично.

Мне кажется опрос и осмотр проводил релевантный, нигде ничего сверхъестественного.

Одевал перчатки , хорошо, что был XL, руки не мыл. Консультировал всех, старался улыбаться, отвечать на все вопросы. Все кейсы закрывал вовремя, хотя в одном случае, не полностью успел counseling сделать, у больного еще оставались вопросы.

Результат

7 мая PASS!!!

STEP 3

На форуме RAMA количество отчетов от степа 1 до степа 3 прогрессивно уменьшается))

USMLE Step 3.

Готовился полтора месяца - с июля по середину августа.

Честно говоря, хотелось поскорее разделаться с этими экзаменами. Особенно в свете грядущих изменений, как водится, в сторону усложнения Step 3 этой осенью. Времени особенно не было. Книжки скорее пролистал, чем прочитал. Набор стандартный.

Банки тестов делал Каплан и USW, CCS по USW - разобрал все только по одному разу.

Документы подал быстhо - с конца мая по конец июня. Регистрировался на штат FL, в новом формате спонсорство штатов уже будет не нужно.

Сдавал в середине августа в городке Camarillo, CA. Хороший городок. Гостиница в 10 минутах ходьбы от тестцентра. Прометрик отличный, на тихой улице в тихом городе.

Удобное кресло, монитор. Только мой большой рюкзак не поместился в локер, пришлось его под столом в коридоре оставлять.

Остальное как обычно - отпечатки пальцев электронные, каждый раз отмечаешься в журнале, когда выходишь. В первый день я делал перерывы каждый час.

Тяжело сидеть восемь часов. Все блоки успевал вовремя, даже два раза пораньше заканчивал. Некоторые вопросы отвечал наугад, честно, не знал, что ответить. Длинные вопросы по абстрактам и лекарствам оставлял напоследок.

Считайте степ 3 как два экзамена, т.к. два дня сдавать)))

Второй день: первая часть 4 блока по 36 вопросов. Надо признаться, заставили они меня попотеть, времени не хватало. Мне показалось, что в этих четырех блоках вопросы намного сложнее, чем в предыдущих восьми в первый день.

Не уверен, насколько правильно я отвечал.

Зато вторая часть: 12 кейсов-симуляций намного интереснее и динамичнее.

Хорошо, что если ты ведешь больного правильно, то кейс заканчивается и все оставшееся время прибавляется к перерыву. Так что , если кейс 20 минут, а ты его сделал за 10, то все идет на перерыв, и у меня к концу накопилось аж 1 час break time.

Поэтому выходил часто на перерыв, разминался, торопиться-то некуда.

Сегодня пришел репорт. Pass 196.

Все. Как обычно в USMLE - как подготовишься, так и сдашь.

Последние новости

• в течение следующих 2-3 лет бюрократические структуры США пересмотрят список иностранных медицинских школ (медицинских университетов)
• высоки шансы того, что ни одна из медицинских школ РФ не попадет в обновленных список
• следствие - нельзя будет подавать документы на экзамен USMLE
• таким образом, путь в США для врачей, окончивших медицинские вузы в РФ будет закрыт
• более подробно на видео из канала Медицина в США (от мая 2019 года)

https://www.youtube.com/watch?v=a0DbsjkjDgM

Сайты организаций

ECFMG (Комиссия по аккредитации иностранных врачей-специалистов)

https://www.ecfmg.org/certification/index.html

United States Medical Licensing Examination (USMLE)

Step 1. Анкара, Турция. Мавзолей Ататюрка

Step 2 CK. Берлин, Германия. Пергамский музей.

Step 2 CS. Хьюстон, Техас, США. Офисное здание в котором находится экзаменационный центр.

Step 2 CS. Хьюстон, Техас, США. Гостиница в одном квартале с экзаменационным центром и шаттл в аэропорт.

Step 3. Камарильо, Калифорния, США. Прометрик центр в тихом городке...