Спондилолистез
Спондилолистез - это термин, обозначающий смещение тела вышележащего позвонка относительно тела нижележащего позвонка.
Спондилолистез бывает врожденный (спондилолизный) и дегенеративный (следствие возрастных изменений в межпозвонковых суставах).
Врожденный спондилолистез развивается из-за дефекта межпозвонковых суставов. Хотя дефект врожденный, клинически он начинает проявляться после 30-40 лет, когда "соскальзывание" позвонков постепенно нарастает.
Так как позвоночный сегмент функционирует ненормально, то в нем со временем происходит развитие "нестабильности", что проявляется болями в пояснице при движениях.
Также при постепенном смещении позвонков сдавливаются нервные корешки, проходящие между смещенными позвонками, что приводит к болям отдающим в обе ноги.
Методы диагностики
- МРТ поясничного отдела позвоночника
- СКТ поясничного отдела позвоночника (так как именно СКТ позволяет увидеть строение костных структур)
- Рентгенография в положении максимального сгибания и разгибания позволяет оценить степень смещения позвонков и , соответственно, степень спондилолистеза
Хирургическое лечение заключается в выполнении декомпрессивно-стабилизирующей операции.
Первым этапом удаляют части суставов и связок, давящих на корешки и дуральный мешок, вторым этапом проводится "закрепление" позвоночного сегмента с помощью специальных конструкций.