Нейрохирургия. Коронавирус. Санкт-Петербург. Вторая больница. YouTube канал Alexander Trashin
Лицевые боли - сложная диагностическая проблема.
Потенциально все органы, расположенные в лицевой области, могут быть источником боли.
Боли в лице могут быть вызваны болезнью аппарата глаза, придаточных пазух носа, заболеваниями зубов, мышц, поражением нервов, страданиями душевной сферы.
Поэтому нередко пациенты с жалобами на боль в лице ходят от одного специалиста к другому - их консультируют неврологи, офтальмологи, нейрохирурги, ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги, стоматологи, психологи и психиатры.
Не очень хорошей новостью является тот факт, что по общемировой статистике в 20-30% случаев причина болей в области лица так и не остается выясненной.
К сожалению, для большинства лицевых болей справедливо утверждение о том, что не существует какого-либо лабораторного теста, метода лучевой диагностики, позволяющего с высокой долей вероятности подтвердить тот или иной диагноз.
В большинстве случаев все диагностические манипуляции (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электронейромиография и другие) служат скорее для исключения диагностического суждения, а не для подтверждения диагноза.
Что это значит на практике?
В большинстве случаев диагноз основывается на детальном анализе и синтезе жалоб пациента, данных его осмотра и истории развития заболеваний.
Чем может помочь нейрохирург?
Среди всего множества лицевых болевых синдромов существуют несколько заболеваний, при которых возможно облегчение боли при помощи нейрохирургической операции.
Прежде всего, хирургия эффективна при невралгии тройничного нерва.
Также возможны хирургические опции при постгерпетической невралгии, посттравматической невропатии ветвей тройничного нерва и деафферентационных лицевых болях.