Стеноз (сужение) позвоночного канала

Стеноз - этот термин происходит от древнегреческого корня, который переводится как "тесный, узкий".

Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала. Позвоночный канал - это костная трубка, сформированная позвонками, в этой "костной трубке" расположены нервы, спинной мозг (на шейном, грудном уровнях и на поясничном до второго поясничного позвонка) и мозговые оболочки.

Обычно этот происходит в третьей стадии дегенеративного каскада (стадии рестабилизации), т.е. у людей старше 60-ти лет, когда вследствие естественных возрастных изменений увеличиваются в размерах межпозвонковые суставы до такой степени, что со временем они постепенно перекрывают позвоночный канал, оставляя мало места для корешков спинного мозга.

Пациенты при этом состоянии испытывают две основные жалобы:

• боль в пояснице
• боль в ногах при ходьбе, так называемый синдром "перемежающейся нейрогенной хромоты"

При ходьбе возникают боли в пояснице, отдающие в обе ноги - в бедра, голени, пациенты вынужден останавливаться через определенные промежутки. Уменьшить боль часто помогает наклон туловища вниз (тем самым "разблокируются" суставы и нервы на время освобождаются).

Постепенно к болям в ногах присоединяются жалобы на онемение и слабость в ногах - по мере нарастания стеноза и сдавления корешков спинного мозга.

Методы диагностики

• Клинически степень выраженности стеноза определяется дистанцией, которую пациент может проходить без боли
• МРТ поясничного отдела позвоночника
• СКТ поясничного отдела позвоночника (так как именно СКТ позволяет увидеть строение костных структур)

Хирургическое лечение

Разбирается в главе "Виды операций на позвоночнике"

При стенозе позвоночного канал в большинстве случаев можно помочь выполнив микрохирургическую операцию по освобождению корешков на наиболее пораженном уровне, но в ряде случаев требуются декомпрессивно-стабилизирующие операции и противоболевые вмешательства.