Плантарный фасциит
Плантарный фасциит (синонимы: "пяточная шпора", воспаление подошвенной фасции) - боль в стопе, в области пятки, возникающая при опоре на пяточную кость.
Характерна "стартовая боль" - наиболее выраженные болевые ощущения утром при первой нагрузке на стопу, затем, по мере расхаживания, интенсивность боли уменьшается.
Одна из самых частых причин боли в стопе.
Причина: возрастные изменения в подошвенной фасции, в сочетании с микротравмами и перегрузкой стопы, приводящие к воспалительным изменениям в подошвенной фасции, и , далее - к возникновению остеофитов (костных шипов, "шпор") на пяточной кости, которые, в свою очередь, травмируют фасцию, замыкая патологический "порочный круг" .
Предрасполагающие факторы:
- ожирение
- перегрузка стопы при тренировках
- плоскостопие и нарушение биомеханики стопы
- возраст старше 40 лет
Лечение:
- в остром периоде - щадящий двигательный режим
Необходимо воздерживаться от бега, длительных прогулок по твердой поверхности (асфальт) и других чрезмерных нагрузок на стопу
- разгрузка стопы с помощью специальных стелек
Врачи-ортопеды проводят подбор стелек.
- анальгетики (ибупрофен, кетопрофен)
- местные противовоспалительные средства (гель с вольтареном, компрессы с димексидом в разведении)
- упражнения на растяжение ахиллова сухожилия
при неэффективности этих мер возможны более агрессивные методы лечения
- ударно-волновая терапия
- введение противовоспалительных средств (дипроспан, кеналог) в суставную сумку под ультразвуковым контролем
- ботулинотерапия
- открытая хирургия - рассечение подошвенной фасции, удаление остеофитов
