Неврома Мортона

Неврома Мортона (метатарзалгия Мортона, межплюсневая неврома, неврома стопы) - одна из самых частых причин болей в стопе.

У пациентов возникают жалобы на жгучие боли и онемение подошвенной поверхности стопы, которые усиливаются при нагрузке на передние отделы стопы (в отличие от плантарного фасциита, когда боли возникают в области пяточной кости).

Причина: патологические изменения межплюсневых ветвей подошвенного нерва. Гистологически (морфологически) - это не опухоль нерва (неврома), периневральная фиброма, т.е. заболевание неопухолевой природы. Однако исторически сложилась традиция называть эту болезнь "невромой".

Чаще всего возникает во 2-3 и 3-4 межплюсневых промежутках правой стопы.

Диагностика:

• Клинический осмотр

• положительный знак Малдера (усиление боли при сдавлении пальцев стопы в поперечном направлении)

• УЗИ стопы - обладает высокой чувствительностью и специфичностью в выявлении невром Мортона

• МРТ стопы

Лечение:

• ортопедическая коррекция: индивидуально подобранные стельки, просторная обувь

• радиочастотная абляция - в область расположения невромы вводится электрод и проводится воздействие на нерв током высокой частоты

• хирургическое иссечение невромы - возможно микрохирургическое иссечение. Обычно операция хорошо переносится пациентами.