Плантарный фасциит

Плантарный фасциит (синонимы: "пяточная шпора", воспаление подошвенной фасции) - боль в стопе, в области пятки, возникающая при опоре на пяточную кость.

Характерна "стартовая боль" - наиболее выраженные болевые ощущения утром при первой нагрузке на стопу, затем, по мере расхаживания, интенсивность боли уменьшается.

Одна из самых частых причин боли в стопе.

Причина: возрастные изменения в подошвенной фасции, в сочетании с микротравмами и перегрузкой стопы, приводящие к воспалительным изменениям в подошвенной фасции, и , далее - к возникновению остеофитов (костных шипов, "шпор") на пяточной кости, которые, в свою очередь, травмируют фасцию, замыкая патологический "порочный круг" .

Предрасполагающие факторы:

• ожирение
• перегрузка стопы при тренировках
• плоскостопие и нарушение биомеханики стопы
• возраст старше 40 лет

Лечение:

• в остром периоде - щадящий двигательный режим

Необходимо воздерживаться от бега, длительных прогулок по твердой поверхности (асфальт) и других чрезмерных нагрузок на стопу

• разгрузка стопы с помощью специальных стелек

Врачи-ортопеды проводят подбор стелек.

• анальгетики (ибупрофен, кетопрофен)
• местные противовоспалительные средства (гель с вольтареном, компрессы с димексидом в разведении)
• упражнения на растяжение ахиллова сухожилия

при неэффективности этих мер возможны более агрессивные методы лечения

• ударно-волновая терапия
• введение противовоспалительных средств (дипроспан, кеналог) в суставную сумку под ультразвуковым контролем
• ботулинотерапия
• открытая хирургия - рассечение подошвенной фасции, удаление остеофитов

Подбор индивидуальных стелек при плантарном фасциите

Врач-ортопед Павел Цой